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Índice de leptina livre e PAPP-A: um primeiro teste de triagem soro materno trimestre para a pré-eclampsia.

JUSTIFICATIVA:
A profilaxia com aspirina em doses baixas pode reduzir o risco de pré-eclampsia (PE), se introduzido no primeiro trimestre. O desempenho do primeiro trimestre de triagem soro materno para PE usando o índice de leptina livre (ILF) e PAPP-A, em que fli = receptor de leptina / leptina solúvel foi estudada.
MÉTODOS:
Amostras de soro no primeiro trimestre de gravidez PE 126 e 289 gravidezes de controle foram estudados. FLI e PAPP-A, foram convertidos em idade gestacional e peso materno valores de log independentes mãe de PAPP-A e FLI. O desempenho triagem dos marcadores foi estudada pelo receptor-operador características de curvas. O desempenho do rastreio população foi estimada pela simulação de Monte Carlo.
RESULTADOS:
FLI foi significativamente (p <0,001) elevada [MoM log média 0,2165 (DP: 0,2604)] em comparação com controles [média MoM log -0,0368 (SD: 0,3132)] e PAPP-A foi significativamente (p <0,001) reduziu log [média MoM -0,0133 (SD: 0,2661)] em comparação com controles [média MoM log 0,0474 (DP: 0,2521)] em gestações PE. Não houve correlação entre FLI e PAPP-A no controle ou gestações PE. Combinado FLI e PAPP-A triagem para PE tiveram taxas de população estimada de detecção de 22% e 35% para as taxas de falsos positivos de 6% e 12%, respectivamente.
CONCLUSÃO:
Combinando PAPP-A e fli melhora o desempenho de rastreio para rastreio em relação ao PE único marcador.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Free%20leptin%20index%20and%20PAPP-A%3A%20a%20first%20trimester%20maternal%20serum%20screening%20test%20for%20pre-eclampsia.



Texto Original

BACKGROUND:
Prophylaxis with low-dose aspirin may reduce the risk of pre-eclampsia (PE) if introduced in first trimester. The performance of first trimester maternal serum screening for PE using free leptin index (fLI) and PAPP-A, where fLI = leptin/leptin soluble receptor was studied.
METHODS:
First trimester serum samples from 126 PE pregnancies and 289 control pregnancies were studied. fLI and PAPP-A were converted into gestational age and maternal weight independent log MoM values of PAPP-A and fLI. The screening performance of markers was studied by receiver-operator-characteristics curves. The performance of population screening was estimated by Monte Carlo simulation.
RESULTS:
fLI was significantly (p < 0.001) elevated [mean log MoM 0.2165 (SD: 0.2604)] compared to controls [mean log MoM -0.0368 (SD: 0.3132)] and PAPP-A was significantly (p < 0.001) reduced [mean log MoM -0.0133 (SD: 0.2661)] compared to controls [mean log MoM 0.0474 (SD: 0.2521)] in PE pregnancies. There was no correlation between fLI and PAPP-A in control or PE pregnancies. Combined fLI and PAPP-A screening for PE had estimated population detection rates of 22% and 35% for false positives rates of 6% and 12%, respectively.
CONCLUSION:
Combining PAPP-A and fLI improves screening performance for PE compared to single marker screening.

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